Fototerapia: o que é?; como funciona?; tipos; para que é utilizado; efeitos colaterais; contraindicações; cuidados; e benefícios

A luz pode ser benéfica para a saúde? Ela pode ser terapêutica? No post de hoje falarei de Fototerapia. Esse tema chamou a minha atenção quando falei de Ansiedade e depressão. A fototerapia é uma terapia com luzes ultravioletas artificiais UVA ou UVB com ação anti-inflamatória e imunossupressora que estimulam ou inibem a atividade celular. 

Lasers e LEDs são utilizados na prática da fototerapia. Esses aparelhos emitem luzes com comprimento específicos (UVA e UVB) no tecido celular. Há uma interação da irradiação eletromagnética da luz com os tecidos biológicos. A Medicina, Enfermagem, Odontologia, Fisioterapia e Educação Física são áreas da saúde humana que utilizam a técnica para o tratamento da fadiga muscular. A fototerapia possui efeitos satisfatórios se for utilizada com outros tipos de terapia. 

Os fótons são os responsáveis pela interação da luz com o tecido biológico. Eles são pequenos pacotes de energias, que carregam matéria e são constituídos da luz. Quando a luz do laser ou LED atinge o tecido biológico, há propriedades ópticas que o modificam, são elas: transmissão, espelhamento, absorção e reflexão. Elas modificam o tecido, atenuam manchas, reparam tecidos, diminuem dores e inflamações e aumentam a microcirculação superficial. 

O conhecimento sobre a interação da luz com os tecidos biológicos é de suma importância para a escolha do equipamento e do comprimento de onda mais adequado para o tratamento, seja físico, psicológico e/ou até mesmo psiquiátrico.

No post de hoje, ressalto os seguintes tópicos: como funciona?; tipos; para que é utilizado?; efeitos colaterais; ; contraindicações; cuidados; e benefícios.

Como funciona?

A área afetada é exposta à luz por certo período, enquanto os olhos do paciente são protegidos com um tapa-olho no processo. Ela consiste em aplicar uma luz com espectro de onda adequado diretamente no local a ser tratado.  

Além do óculos protetor, é necessário cobrir os órgãos genitais e utilizar um protetor facial. Após a sessão de fototerapia, é recomendável a utilização de óculos solares com proteção ultravioleta e protetor solar de forma regular, nas áreas de pele expostas ao sol. 

O médico pode indicar a utilização de remédios como retinoides, metotrexato ou cliclosporina com o intuito da potencialização dos efeitos da fototerapia antes da exposição à luz. 

Tipos

Há vários tipos de fototerapia para problemas de pele e até mesmo psicológicos. Eis algumas: 

Fototerapia UVB de banda estreita: é indicada para o tratamento de psoríase em adultos. Ela pode ser realizada com retinoides tópicos, corticoides ou em junção de vitamina D. 

Fototerapia UVB de banda larga: é a menos utilizada por ser menos eficaz e ter maiores efeitos colaterais. 

Fototerapia UVA com psoraleno (PUVA): é um tratamento combinado por via oral e pela aplicação de uma substância chamada psoraleno na pele, que deixa a superfície mais sensível ao tratamento. É indicado para o tratamento de vitiligo, psoríase, eczema, líquen plano ou urticária pigmentosa, por exemplo. 

Fototerapia neonatal: é indicada nos casos de icterícia ou hiperbilirrubinemia, que causam pele e olhos amarelados no bebê. Esse tipo de tratamento elimina a bilirrubina em excesso por meio da urina, evitando complicações neurológicas no bebê. O recém-nascido é disposto por baixo de uma luz branca ou azul, que pode ser colocada a 30 ou 50 cm de distância de sua pele, com os olhos tapados com venda específica, pelo tempo determinado pelo pediatra. 

A fototerapia pode ser focal, parcial ou total, dependendo da necessidade e extensão do corpo. Pode ser trabalhada por zonas em extensões médias e corporais total em grandes superfícies. 

Parcial: extensões médias;

Total: em grande superfícies; e

Focal: em zonas delimitadas.

Para que é utilizado?

Para combater doenças como psoríase, vitiligo, alergias, linfoma cutâneo, esclerodermia, líquen plano, alopecia, urticária, icterícia, dermatite, depressão e transtorno bipolar.  

Estudos comprovam que a terapia com luz pode diminuir sintomas em pacientes depressivos. Doses extras de luz artificial ajudam a combater a depressão, sintomas de mau humor, ansiedade, letargia, irritabilidade e fadiga. A luz artificial estimula a produção de neurotransmissores como serotonina e dopamina, promovendo sentimentos positivos. A utilização da luz azul ou branca reduz, consideravelmente, sintomas depressivos. Já a luz vermelha, piora os sintomas de transtorno afetivo bipolar. 

A fototerapia também é utilizada para o alívio de vários tipos de dores, como: hipersensibilidade dentinária, de origem pulpar, nevrálgicas, em tecido mole, dores do pré e pós-operatório, lesões traumáticas. 

Efeitos colaterais

A fototerapia pode trazer efeitos colaterais, como: envelhecimento da pele; vermelhidão; sensação de queimação; dor; inchaço ou bolhas; pele seca ou enrugada; perda da elasticidade ou maior fragilidade; dor; mal estar; febre; catarata; risco de desenvolvimento de câncer de pele; coceira; e sinais de envelhecimento na pele.      

Contraindicações

A fototerapia não pode ser adotada nos seguintes casos, são eles: lúpus, dermatomiosite, albinismo, melanoma, exposição ao arsênio ou radiação ionizante, imunossupressores, insuficiência grave e fotossensibilidade.

A PUVA, por sua vez, é contraindicada para crianças, mulheres grávidas ou em amamentação. Além disso, por pessoas que tenham catarata ou utilizam remédios como varfarina ou fenitoína. 

Cuidados e recomendações     

O tratamento é eficaz se for realizado de forma continuada. É preciso ter cuidado com a exposição solar após o procedimento, devido a fotossensibilização da pele.  

Fique atento porque alguns medicamentos podem tornar a pele mais sensível à radiação ultravioleta. Evite usar desodorantes, perfumes ou loções pós-barba durante o tratamento, pois possuem produtos químicos que sensibilizam a pele à luz ultravioleta. 

Benefícios

A fototerapia alivia sintomas e dores, além de melhorar a qualidade de vida. Ela diminui dores e inflamações, ajuda no processo de cicatrização, na circulação, no aumento do tempo para o músculo entrar em processo de fadiga e na recuperação muscular.

Os benefícios podem ser devido à forma como o organismo repõe seu ritmo a um estado mais normal após a exposição extra à caixa de luz. A utilização das luzes também aumentam o hormônio melatonina, que estimula o sono no período noturno e ajuda pessoas com insônia.

Conclusão

Fototerapia traz muitos benefícios para a saúde.  Antes de aderir, é preciso consultar um médico. Esse post tem o intuito de ser informativo. Não sou médico, nem nada. Por isso, procure ajuda científica. J-J

Por: Emerson Garcia